FibroScan® służy do oceny stopnia uszkodzenia wątroby metodą elastograficzną. Urządzenie zostało wprowadzone na rynek w roku 2003 i od tego czasu obserwuje się dynamiczny rozwój i coraz szersze rozpowszechnienie metody na całym świecie.
Elastografia może zastąpić biopsję w przypadkach, kiedy zabieg ten ma na celu ocenę zaawansowania zmian struktury wątroby w przebiegu przewlekłych zapaleń o różnej etiologii.
Pomiar włóknienia jest całkowicie nieinwazyjny: nie wiąże się z uszkodzeniem ciągłości tkanek, nie jest również wymagane pobranie krwi.
Liczne badania naukowe, obejmujące już łącznie kilkanaście tysięcy pacjentów, wykazały dużą zgodność w określaniu stopnia zaawansowania włóknienia pomiędzy metodą elastograficzną a badaniem histopatologicznym bioptatu wątroby. Liczba opublikowanych badań klinicznych dotyczących pozostałych metod elastograficznej oceny włóknienia jest, jak dotąd, niewielka.
Fibroscan może służyć nie tylko do diagnostyki chorych z rozpoznaną uprzednio chorobą wątroby, ale również do badań przesiewowych, mających na celu wykrycie bezobjawowego uszkodzenia wątroby o dowolnej etiologii na wczesnym etapie i wyselekcjonowanie osób wymagających pogłębionej diagnostyki hepatologicznej. W aparatach nowego typu (FibroScan 502 Touch® ) możliwa jest również ocena ilościowa stopnia stłuszczenia wątroby.
Metody nieinwazyjne oceny włóknienia są obecnie standardem w diagnostyce hepatologicznej na całym świecie i są zalecane przez najważniejsze hepatologiczne towarzystwa naukowe jako badania „pierwszej linii” w diagnostyce przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Biopsja zalecana jest jedynie w sytuacjach, kiedy stwierdza się niegodność wyniku ze stanem klinicznym chorego lub w przypadku współistnienia zakażenia HCV z chorobą wątroby o innej przyczynie.
Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV >>
Rekomendacje European Association for the Study of the Liver >>
Rekomendacje American Association for the Study of the Liver Diseaes >>
Metoda elastograficzna jest obecnie podstawową metodą oceny uszkodzenia wątroby u chorych kwalifikowanych do terapii przeciwwirusowej z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C w ramach programów lekowych NFZ.
Program lekowy 2015 - leczenie WZW C terapią bezinterferonową B-71 >>
Program lekowy 2015 - leczenie WZW B B.1. >>
Program lekowy 2015 - leczenie WZW C terapią interferonową B.2. >>
W naszym ośrodku badania elastograficzne wykonywane są aparatem FibroScan 502 Touch®, który umożliwia równoczesną ocenę sztywności oraz stłuszczenia wątroby. Aparat wyposażony jest w głowice M oraz XL, pozwalającą na wykonanie badania pacjentów otyłych.
Lekarze pracujący w ID Clinic posiadają duże doświadczenie w wykonywaniu badań elastograficznych. Dr n. med. Ewa Janczewska oraz dr n. med. Arkadiusz Pisula są pionierami w zastosowaniu tej metody w Polsce. Już w 2008 roku wykonywali badania elastograficzne na pierwszym i jedynym wówczas aparacie dostępnym w kraju. Są autorami polskich rekomendacji określających kryteria jakościowe wykonywania badań elastograficznych wątroby (Ewa Janczewska, Arkadiusz Pisula, Krzysztof Simon. Rekomendacje dotyczące wykonywania badań elastograficznych wątroby. Przegl Epidemiol 2015; 69: 429 – 433)
Ponieważ wynik badania elastograficznego powinien być ZAWSZE interpretowany przez lekarza specjalizującego się w chorobach wątroby w kontekście chorób towarzyszących i wyników badań laboratoryjnych, w naszym ośrodku badania elastograficzne wykonują wyłącznie lekarze, a konsultacja lekarska jest nieodłącznym elementem badania, zawierającym się w jego cenie.